當你選定開刀日期,術前除了追求吃好睡好外,運動鍛鍊體魄也很重要,可進行”預防性瘦身減重”(先瘦起來放著),這是因為甲狀腺全切除後,新陳代謝速度”真的”會變得極慢(變胖+水腫是逃不了的宿命,大嬸活生生就胖了5公斤)。開刀前透過運動增肌減重、紓解罹癌造成的心理壓力,培養更好的體力與免疫力去面對日後的開刀。
回想以前的我,體力爆炸好,平日運動以跑步、登山為主,每日排便順暢,很少生病也沒有惱人的過敏問題,南北奔波進行採訪工作,就算說上一整天的話也不會感到氣虛無力,睡一覺過後,滿血復活、繼續上山下海,屬於戰鬥力很強的浪浪🐶(要當一條優秀的流浪犬,絕對要體能好、身體好、反應力佳~🤣)
在得知罹患甲狀腺癌,我更是卯起來運動,心中有一種很複雜的情緒在翻攪……因為我很清楚知道,開完刀到放射碘治療結束前,會有很長一段時間無法運動、只能耍廢,未來肯定會體力下滑、體重暴力上升,或許還會有音質改變、沙啞無力等併發症,在低碘飲食期間內,還必須要和”正常食物”(好多食物的本身都含碘)Say goodbye。
就是「明知山有虎,偏向虎山行」,在從容赴義、開刀倒數前,大嬸有空就去運動。手術前一周,我這個癌症病患還能負重走「桶後越嶺古道」六、七個小時,從宜蘭走回烏來,體力狀態十分勇猛。術前想吃海帶、海鮮等高碘食物就盡量吃(前提是我並無甲亢問題),每天餐餐外食,什麼豬腳飯、牛排、牛肉麵、紫菜蛋花湯、炸雞排、牛奶、起司蛋糕…全部吃飽吃滿!我是帶著一種既不安又不捨的複雜心情,準備和即將消逝的良好體能與珍饈佳餚說珍重再見~
😷手術前,打好流感疫苗+口罩戴好,千萬別感冒!
如果你的開刀日期落在秋、冬流感好發季節,保險起見可在術前一至兩周施打流感疫苗,平日請口罩戴好,減少前往人潮洶湧的密閉場所,千萬不要讓自己在開刀前感冒。若真的有輕微感冒症狀,也請趕緊去看醫生拿藥吃,看看能否在術前7天恢復健康後再開刀會比較好。
大嬸就是千防萬防,沒想到竟在開刀前兩周鼻子微癢、偶打噴嚏,當下雖有馬上前往診所看診,但症狀一點都沒改善,後面還伴隨著鼻塞、頭痛、眼眶痛、疲倦和莫名的「低溫燒」(就是身體感覺到有發燒畏寒,但體溫就在37.5°C以下的正常體溫範圍)。連續看了三間診所、吃了近兩周的藥還是不舒服,最後跑去醫院感染科抽血檢查,發炎指數一切正常,可這低溫燒(或因癌症產生的腫瘤熱??)的狀況,真得來的莫名其妙…
當時拼命上網查[手術前感冒]的相關資訊,發現術前若上呼吸道發炎有喉嚨痛、鼻塞或咳痰等症狀,手術&麻醉的風險會相對提高,特別是我們在脖子上開一刀的人,術後本來喉嚨的痰就會變得特別多,加上麻醉過程需要插入喉管,這無疑會加促病毒往下跑到肺部的機率,任何上呼吸道的不適症狀,手術後也都會加重好幾倍。試想脖子上有一大道傷口,這時還鼻塞流鼻涕+瘋狂大咳的話,那會有多痛苦啊!😖
「到底要ㄍㄧㄥ著去開刀?還是選擇取消?」大嬸陷入天人交戰,最後在開刀前五天,決定致電護理站取消開刀(天吶~我好不容易才排到台大陳坤源醫師幫我在台大癌醫開刀,懂得都懂,這一切有多麼不容易啊!)總的來說,除非是緊急手術沒得選,不然甲狀腺癌在排刀前一周,身體若有不舒服等感冒症狀,真的建議等身體恢復到比較OK的狀態時,擇日再開刀也不遲。
🚫術前2周,禁吃抗凝血功能的保健品!
平日或開刀前後,相信很多人會想吃些營養補充品來滋養身體,但開刀前有很多有〔抗凝血功能〕的保健品千萬不能吃!如:Q10、魚油、薑黃素、大蒜精、白藜蘆醇、蜂王漿、維他命A、維他命E、銀杏、當歸、人參等,術前2周必須停止服用。
中藥有〔活血化瘀〕成分的藥材,如:當歸、丹參、紅花、山楂、三七、益母草、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、人參、柴胡等,同樣也要停藥。大嬸術前一律停止服用任何中藥,僅吃維他命B群、C、D3、鈣、鋅、膠原蛋白或燕窩飲,做為開刀前後體力與傷口修復能力的準備。
附帶一提,「鋅」被視為與男性壯陽有關的營養素,它更能維持身體正常新陳代謝,影響生長發育、免疫功能、蛋白質合成、傷口癒合等。大嬸蠻推薦大家可以去藥房單獨買一罐鋅來補充(價格十分的親民),建議買螯合鋅錠,其採用胺基酸螯合技術,形成穩定的水溶性化合物,比起一般鋅型態,吸收率高達95%以上更容易被人體吸收。
🏥入院前,要攜帶個人證件&個人物品
術前請務必詳讀[住院須知單],裡面載明了許多規範內容,如:提供幾條棉被或枕頭?有無提供病人服?每家醫院的規範內容都不太一樣,大嬸提醒住院要注意以下三大重點:
★一定要帶「健保卡」+「身分證」辦理住院
★手腳指甲油、光療指甲或甲片全都要卸除乾淨
(萬一失血時,醫護人員才能即時判斷血液循環狀況)
★禁止攜帶發熱性或高耗能電器
e.g 電暖器、電熱水瓶或快速壺、吹風機、延長線等,切記!!! 吹風機和延長線別帶去醫院阿~當然點慶生蠟燭也不行🎂https://www.storm.mg/lifestyle/4941655
至於住院每個人攜帶的個人物品,大嬸提供我的準備清單做為參考:
✔️行李箱
可拖著一咖行李箱去住院,打包所有物品,省力又不佔空間。
✔️方便穿脫的鞋
大嬸住院前有特地買了雙布希鞋,穿脫方便又可穿厚襪不卡腳,洗澡不怕水也防滑,重點是一雙鞋直接穿出門,不用再多帶一雙拖鞋。
✔️保暖物品
毛襪、毛帽、外套等,開刀完人真的會比較虛(雖然病房空調溫度有控制)。
✔️衣架若干
不是每家醫院病房的衣櫃都有提供喔~自己帶3~5個去比較方便。
✔️乾洗髮噴霧
暫時不能洗頭的日子,噴一噴頭髮會香香,還能壓一下頭皮的油耗味。
✔️冰敷袋
建議可挑選凝膠型的,免製冰也不會產生冷凝水弄得到處溼答答。大嬸是買3M的「雙效冷熱敷墊」2組,藥局和屈臣氏都有在賣,兩個交替使用,這樣比較方便連續冰敷/熱敷。手術完脖子上會用厚紗布包扎固定傷口,所以不一定要馬上冰敷,冰敷袋主要是為了預防發燒或打針抽血處腫脹時可使用。術後回家,則需要熱敷+以適度力道去按摩傷口(大嬸會特別寫一篇文章來詳述)。
✔️雜物
盥洗用品、免洗內褲、毛巾、抽取衛生紙、臉部或身體保養乳液、杯子、餐具(筷子/湯匙)、吸管、漱口水、酒精清消床櫃、殺菌洗手乳、洗碗精、小塑膠袋若干(通常病房內不會每一床都有配置垃圾桶,小袋子放在床邊就能方便丟垃圾)
✔️營養補充品
熬雞精(或鱸魚精)、燕窩飲、營養奶(大嬸是喝「倍速益」-原味) 、維生素D3滴劑、B群發泡錠、維生素C發泡錠。術後完全是能正常飲食攝取碘(出院後後一周也能正常吃,等回診看病理報告時,你的癌症個案管理師會告知你何時要開始進行兩周的低碘飲食),可吃冰冷的布丁、豆花、優格、豆漿、涼稀飯這些流質或半流質食物,但大嬸不愛吃甜食,也覺得以上這些東西沒啥營養,所以術後我以喝營養奶為主,熬雞精為輔,冰優格、冰豆花則當作甜點穿插吃。
👉大嬸的術後飲食策略 & Tips
手術完剛推進病房的那一整天,真的不用勉強自己進食!因為真的頗痛,是那種光吞一小口口水,都要忍著喉頭咕嚕一下滑動帶來的疼痛感,很像吞玻璃一樣會刺激拉扯傷口。術後就算想補充營養品來養傷口或恢復體力,大嬸有小Tips,可選購發泡錠類型的維他命泡水來喝,這樣就能避免喉嚨因吞嚥顆粒錠劑會產生額外的刺激。
大嬸準備開刀的飲食策略,在手術前一晚,要當餓死鬼般卯起來吃飽喝足(請勿飲酒);手術當天早上五點禁食前,喝一罐「倍速益」營養奶來補充熱量與營養素(若你是排到第一台、第二台刀,那前晚0:00就要禁食了);下午四點多開完刀推回病房,待人稍微清醒有力氣時,可喝點水+維他命C發泡錠來止渴,晚上為了要吃醫生開的鈣片與止痛藥,只能一口一口忍著痛,慢慢用吸管喝完一瓶倍速益(任何吞嚥動作裡面都會痛)。
坊間營養奶品牌眾多,大嬸會挑選「倍速益」的原因,是因為我失智的老爹在生前,就是靠鼻胃管喝這個維生,其營養成分和熱量如品名一樣,和他牌相比真的是兩倍之多!(喝一罐、抵兩罐的概念)。
如果你也想喝倍速益,大嬸建議不嗜甜的朋友可挑選[原味]飲用,[檸檬或桃子口味]冰過後會更好喝,不會有那種甜膩到齁死人的程度,至於 [癌症專用]這個系列產品,是設計給癌症做放/化療的病友飲用,價格較高不必特意購買。而有血糖困擾的病友,則可挑選他牌專門設計給[糖尿病專用]的營養奶來飲用。
口腔清潔部分,建議術後當日使用清水咕嚕+漱口水清潔即可,因為手術完脖子上有新鮮傷口,是痛到很難做刷牙低頭呸泡泡這個動作(我多怕會扯
開傷口)頂多只能45度躺在床上或90度坐在床緣,用吸管吸漱口水,然後輕輕咕嚕幾聲,再請人用小碗放在嘴邊讓我吐掉。請記住,剛開完刀的24小時內,真的不要做任何會讓脖子拉扯到的動作!!!(會痛+怕傷口滲血)
當準備好一切物資,剩下來最重要的,就是要有一顆平靜的心去面對手術,相信你的醫護團隊,也要相信自己一定能平安歸來☺️加油~加油~